Τεχνική των Παλμικών Ηλεκτρομαγνητικών Πεδίων(Pulsed Electomagnetic Fields (PEMF).

Τεχνική των Παλμικών Ηλεκτρομαγνητικών Πεδίων(Pulsed Electomagnetic Fields (PEMF). 

 

   Πρόκειται για μια επανορθωτική τεχνική , που αρχικά έγινε γνωστή  για την χρήση της στο χώρο της ορθοπεδικής ,  για τη θεραπεία πολλαπλών καταγμάτων, που μπορούσαν να αποκατασταθούν άμεσα , καθώς   επίσης χρησιμοποιήθηκε στην συγγενή ψευδάρθρωση , καθώς και την κατάθλιψη. Στην περίπτωση της οστικής αποκατάστασης  η  PEMF  τεχνική  δρά  μέσω των Παλμικών Ηλεκτρομαγνητικών Πεδίων  κατευθείαν  στον τραυματισμένο ιστό διεγείροντας την κυτταρική επιδιόρθωση. Αυτού του είδους η τεχνική παρέχει μια συμπληρωματική λύση που βοηθά στην επιτάχυνση της επούλωσης και τελικά θεραπείας ιστικών βλαβών. 

   Η χρήση της ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας ως θεραπευτικό μέσο υιοθετήθηκε ευρέως στην Δυτική Ευρώπη . Ωστόσο στην Νότιο Αμερική περιορίστηκαν στις πειραματικές δοκιμές τεχνικών PEMF σε ζώα.  Οι κτηνίατροι ήταν οι  πρώτοι που χρησιμοποίησαν  την τεχνική με σκοπό  να  αντιμετωπίσουν κατάγματα στα πόδια αλόγων που έπαιρναν μέρος σε αγώνες.                  

Στη συνέχεια φυσίατροι αποφάσισαν να πειραματιστούν δοκιμάζοντας την τεχνική και ακολουθώντας το πρωτόκολλο θεραπείας που χρησιμοποίησαν οι κτηνίατροι στα άλογα , σε επαγγελματίες αθλητές , αφού πρώτα χρειάστηκε να λάβουν  την νομική άδεια για την χρήση συσκευών όπως η PEMF που προορίζονται να εφαρμοστούν στον άνθρωπο . Το 1979 η FDA ενέκρινε την χρήση μη επεμβατικών τεχνικών όπως είναι τα παλμικά ηλεκτρομαγνητικά πεδία , που σκοπό τους είχαν την συμβολή τους στη θεραπεία καταγμάτων.  Το 2004 τα Παλμικά Ηλεκτρομαγνητικά Πεδία έγιναν αποδεκτά από την FDA ως συμπληρωματική θεραπεία σε χειρουργημένους ασθενείς που η αποκατάσταση των καταγμάτων τους παρουσίαζαν     ιδιαίτερη  δυσκολία.                                                             Στις  13/10/2015 η FDA αναβάθμισε την PEMF  τεχνική   από  την  κατηγορία ΙΙΙ , στην κατηγορία ΙΙ. Η αλλαγή αυτή δίνει τη δυνατότητα στους κατασκευαστές να αυξήσουν την παραγωγή τους , ώστε να τα προμηθεύουν τελικά στην αγορά . Αυτή τη στιγμή οι συσκευές που χρησιμοποιούν τεχνική PEMF , ήδη διατίθενται σε  επαγγελματίες  και αγοραστικό κοινό.                                                                          

    Από το 1974 αποδεδειγμένα τα Παλμικά Ηλεκτρομαγνητικά Πεδία εφαρμόζονται στην περιοχή καταγμάτων και μπορούν να συμβάλλουν στην επιτάχυνση της επούλωσής τους.  

   Οι μηχανισμοί της οστεογένεσης δεν είναι ακόμα γνωστοί. Παρόλα αυτά η PEMF τεχνική χρησιμοποιείται ως συμπληρωματική                    θεραπεία .  Εκτός όμως από τα θεαματικά κλινικά αποτελέσματα που αναφέραμε παραπάνω, από τη χρήση των Παλμικών Ηλεκτρομαγνητικών Πεδίων στις ιστικές βλάβες η PEMF τεχνική δοκιμάστηκε και σε ασθενείς που έπασχαν από κατάθλιψη και δεν ανταποκρίθηκαν στην αντικαταθλιπτική θεραπεία. Τα αποτελέσματα αυτής της χορήγησης εντυπωσίασαν, καθώς οι ασθενείς έδειξαν βελτίωση. 

Προηγούμενες In Vitro Έρευνες

 

Στην ανάγκη να δοθούν απαντήσεις σε σχέση με την επίδραση που έχει η ακτινοβολία στην βιολογία των κυττάρων αρκετοί ερευνητές μελέτησαν σε επίπεδο κυτταροκαλλιεργειών ποιες είναι οι επιπτώσεις στην μορφολογία και στον πολλαπλασιασμό των διαφόρων κυττάρων μετά την χορήγηση ηλεκτρομαγνητικής ακτινοβολίας. Ενδεικτικά παρακάτω θα αναφέρουμε ορισμένες ερευνητικές προσπάθειες.

 Η ομάδα επιστημόνων του τμήματος φυσιολογίας του πανεπιστημίου Ιωαννίνων, μελέτησε τις επιπτώσεις των παλμικών ηλεκτρομαγνητικών πεδίων στην καλοήθης υπερπλασία                          του προστάτη .                                                                                                            Για τις ανάγκες αυτής της μελέτης πήραν μέρος είκοσι ασθενής με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη ηλικίας 68-78 και τους χώρισαν σε δύο ομάδες των δέκα ατόμων.                                                                     Η πρώτη ομάδα ακολούθησε φαρμακευτική αγωγή με Alfusosin 10 mg/24ωρο για τουλάχιστον τέσσερις εβδομάδες. Η δεύτερη ομάδα ασθενών δέχτηκε για δύο εβδομάδες θεραπεία με παλμικά ηλεκτρομαγνητικά πεδία σύντομης διάρκειας για 30 λεπτά την φορά για πέντε συνεχόμενες ημέρες. Τα αποτελέσματα έδειξαν πως υπήρξε μια στατιστικά σημαντική μείωση πριν και μετά την θεραπεία του IPSS (P<0.02), U/S prostate volume (P<0.05) καθώς επίσης και τα επίπεδα ρυθμού ροής των ούρων ήταν (P<0.05) σε ασθενείς που άνηκαν στην ομάδα που δέχτηκε ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία σε αντίθεση με την ομάδα που της χορηγήθηκε μόνο Alfusosin, που η βελτίωση τους ήταν μόνο στον IPSS ήταν (P<0.05). Θεαματικά ήταν και τα αποτελέσματα στην κλινική συμπτωματολογία των ασθενών που δέχτηκαν ηλεκτρομαγνητική ακτινοβολία.                                         Η για ένα χρόνο παρακολούθηση αυτών των ασθενών δείχνει πως τα αποτελέσματα από την θεραπεία με παλμικά ηλεκτρομαγνητικά πεδία παραμένουν σταθερά. Τα οφέλη επομένως από την θεραπεία αυτή είναι ξεκάθαρα για τους ασθενείς που πάσχουν από καλοήθη υπερπλασία σε βαθμό που δεν χρειάζεται να ακολουθήσουν κάποια επεμβατική μέθοδο.

     Ακόμα μία ερευνητική ομάδα από το πανεπιστήμιο της Kyoto της Ιαπωνίας (17 Σεπτεμβρίου 2014) ασχολήθηκαν με την επίδραση του μαγνητικού πεδίου ενδιάμεσης συχνότητας 23 KHz σε 2 mT στην χημειοταξία και φαγοκυττάρωση των ουδετερόφιλων σε διαφοροποιημένα ΗL-60 ανθρώπινα κύτταρα. Από την έρευνα αυτή φάνηκε ότι η έκθεση σε μαγνητικά πεδία ενδιάμεσης συχνότητας δεν επηρεάζει ούτε την χημειοταξία και έχει ελάχιστη έως καμία επίδραση στην φαγοκυτταρική δραστηριότητα των HL-60 διαφοροποιημένων ανθρώπινων κυττάρων.                                                                                           Η  επόμενη μελέτη αφορά ην χορήγηση εναλλασσόμενου ρεύματος προκαλώντας ηλεκτρική διέγερση ως ενισχυμένη χημειοθεραπεία.  Μια νέα στρατηγική με σκοπό την παράκαμψη της πολυφαρμακευτικής αντίστασης των κυττάρων του όγκου.

    Στη μελέτη αυτή χρησιμοποιήθηκαν κυτταρικές σειρές    ( C6, HT1080, H-1299, SKOV-3, PC-3). Αυτό λοιπόν που διαπίστωσαν ήταν πως εφαρμόζοντας χαμηλή ένταση και χαμηλή συχνότητα ηλεκτρικής διέγερσης ενισχύεται η αποτελεσματικότητα των χημειοθεραπευτικών. Το αποτέλεσμα αυτό οφείλεται σε μία αλλαγή της έκφρασης των εγγενών μηχανισμών που σχετίζονται με την κυτταρική αντοχή στα φάρμακα. Η Ανοσοϊστοχημική και η ανάλυση φθορισμού αποκάλυψε πως η ηλεκτρική διέγερση από την χορήγηση εναλλασσόμενου ρεύματος, όχι μόνο μειώνει την έκφραση του MDRI, αλλά επίσης αλλάζει και την κυτταρική κατανομή του κυτταροπλάσματος στο κυτοσόλιο.